颈椎病临床上具体有哪些分类情况

2017-05-28 23:52:42 来源:
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现在得了颈椎病的人已不在少数,特别是1到换季或天气变化时,这些人里不乏1些年轻人、中年人、乃至还有老年人,都被这样的疾病所困扰着,但是每个人所发的症状和位置又各不相同。那末,对颈椎病临床上具体有哪些分类情况呢?

1、颈型颈椎病:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴随相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变而至的肩颈部疼痛)。

2、神经根型颈椎病:①具有较典型的根性症状(麻痹、疼痛),且范围与颈脊神经所安排的区域相1致。②压头实验或臂丛牵拉实验阳性。③影象学所见与临床表现符合合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此实验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱2头肌腱鞘炎等)而至以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型颈椎病:①临床上出现颈脊强侵害的表现,颈椎病临床上具体有哪些分类情况。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫,颈椎病临床上具体有哪些分类情况。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型颈椎病:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴随颈性眩晕。②旋颈实验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴随交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔之前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内之前的椎动脉段)受压所引发的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等1系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引发吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

下面我罗列了主要的并发症类型。

1.吞咽障碍:吞咽时有阻塞感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音沙哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引发食管狭窄,也多是因骨刺构成过速使食道周围软组织产生刺激反应所引发。

2.视力障碍:表现为视力降落、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,乃至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可产生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫而至。

4.高血压颈椎病:可引发血压升高或下落,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见疾病,故二者常常并存。

5.胸部疼痛:表现为起病缓慢的固执性的单侧胸大肌和乳房疼痛,颈椎病临床上具体有哪些分类情况,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪:初期表现为下肢麻痹、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴随排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不顺畅或大小便失禁等,颈椎病临床上具体有哪些分类情况。这是由于椎体侧束遭到颈骨刺的刺激或压迫,致使下肢运动和感觉障碍而至。

8.猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快苏醒,不伴随意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴随头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引发基底动脉供血障碍,致使1时性脑供血不足而至。

通过上面的1些关于颈椎病的分类情况介绍,相信大家对这个颈椎病有了更深入的了解。我们知道了1个小小的颈椎病竟然还会有这么多不同的分类,不管怎样样分类都要依照医生的具体医嘱,进行相应的有科学的诊疗,确保患者能够早日康复。

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